“近日，我們通過大通道脊柱內(nèi)鏡融合技術(shù)（End-PLIF）治療腰4椎體滑脫癥，切口由原來的5孔改為4孔，手術(shù)更微創(chuàng)。術(shù)中、術(shù)后復(fù)查X線片，滑脫復(fù)位良好。手術(shù)3天患者即可下地，恢復(fù)情況良好。我院骨科脊椎內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)又上了一個新高度?！迸输摽傖t(yī)院副院長、骨科主任馬剛介紹。

60歲的陳阿姨，家住涼山州會東縣，腰部疼痛4年之久，半年前出現(xiàn)腰部不能完全伸直，走路乏力，走100來米就需要休息的情況，正常的生活受到很大影響。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療，癥狀不能有效緩解，在朋友的推薦下，慕名來到攀鋼總醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過詳細(xì)的查體，核磁共振檢查，患者被診斷為腰4椎體滑脫癥、腰椎管狹窄癥，需要手術(shù)治療。

“我們是聽朋友說你們醫(yī)院這種腰椎疾病是可以不開刀，而能進行微創(chuàng)手術(shù)的？我們就是奔著微創(chuàng)手術(shù)來的！”患者和家屬在病情確診明確后跟醫(yī)生的交流中流露出他們的真實想法。是否適合微創(chuàng)手術(shù)方式？由于腰4.5椎間隙狹窄嚴(yán)重，椎間融合器（Cage）置入及滑脫復(fù)位困難，脊柱外科團隊在手術(shù)方式的討論中展開激烈爭論，最終達(dá)成一致意見，決定選擇Delta大通道脊柱內(nèi)鏡下融合手術(shù)的方式，采用單側(cè)入路雙側(cè)減壓（ULBD）技術(shù)耦合經(jīng)皮螺釘固定技術(shù)，可視化下處理椎間隙，同時保留了棘突及對側(cè)的椎板，實現(xiàn)外科手術(shù)的內(nèi)鏡化，達(dá)到與開放手術(shù)相同的效果。手術(shù)出血更少、損傷更小、患者術(shù)后恢復(fù)會更快。

手術(shù)方案征得患者和家屬的同意后，手術(shù)團隊完善術(shù)前準(zhǔn)備。一切準(zhǔn)備就緒，在患者全麻下，馬剛主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊優(yōu)化手術(shù)切口，在原有5孔的技術(shù)基礎(chǔ)上，采用4孔，經(jīng)皮螺釘固定技術(shù)、ULBD技術(shù)、椎間隙打壓植骨Cage植骨融合復(fù)位，手術(shù)順利完成，術(shù)后引流液只有60ml?；颊?天后下地，感覺良好。

       近年來，攀鋼總醫(yī)院骨科主打“微創(chuàng)”技術(shù)發(fā)展理念，大力開展脊柱內(nèi)鏡技術(shù)， 3年完成了250 多例手術(shù)，取得了良好效果。目前開展的椎間孔治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤盤突出癥，大通道脊柱內(nèi)鏡ULBD技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及鏡下融合技術(shù)治療腰椎滑脫不穩(wěn)等，實現(xiàn)了外科手術(shù)的內(nèi)鏡微創(chuàng)化，惠及了廣大腰腿痛疾病患者。