術(shù)前等待3周縮至7天，手術(shù)切口從約20cm長縮減為0.7cm，攀鋼總醫(yī)院椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎結(jié)核技術(shù)又有新突破。

前不久，涼山州會東縣50歲的陳先生，因腰痛、屁股痛、兩條大腿后側(cè)脹痛等不適保守治療一段時間沒有效果后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，核磁共振檢查后，醫(yī)生考慮為腰椎結(jié)核，為得到進一步的診治，陳先生輾轉(zhuǎn)到攀鋼總醫(yī)院。入院后，經(jīng)過進一步系統(tǒng)檢查，陳先生被明確的診斷為腰2.3椎體結(jié)核。

據(jù)攀鋼總醫(yī)院骨科主任馬剛介紹，脊柱外科團隊之前接診的腰椎結(jié)核患者手術(shù)基本采用的是取自體髂骨植骨釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定的傳統(tǒng)式開放手術(shù)方式。這種手術(shù)方式患者需要在手術(shù)前口服3周的結(jié)核藥物，然后才能進行手術(shù)?；颊叩却龝r間長，手術(shù)創(chuàng)傷大，治療費用相對較高。

骨科脊柱外科團隊去年底開展了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，半年多時間已成功完成100多例經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)。現(xiàn)有的微創(chuàng)技術(shù)完全具備椎間孔鏡下病灶清除的能力。對于患者來說，最大的好處在于椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式不必等待口服抗結(jié)核藥物三周的時間，完善術(shù)前相關(guān)檢查后即可手術(shù)，可以完全避免開刀。

醫(yī)患溝通達成一致，準(zhǔn)備手術(shù)。陳先生入院第7天，骨科微創(chuàng)團隊在全麻下進行了腰2.3椎體結(jié)核病灶清除置管持續(xù)沖洗引流術(shù)，術(shù)后經(jīng)過沖洗管直接將抗結(jié)核藥物異煙肼注入椎間隙病灶處，增加了藥物的療效，術(shù)后14天拔除沖洗管，再次通過引流管將結(jié)核藥物注入病灶，持續(xù)增加病灶局部藥物濃度。

    術(shù)后1月，陳先生復(fù)查核磁共振顯示壓迫脊髓膿液、肌肉旁膿液已經(jīng)消失，間隙高信號明顯減輕，腰背痛、臀部疼痛、雙大腿后側(cè)疼痛消失，陳先生康復(fù)出院。