近日，攀鋼總醫(yī)院泌尿外科密地病區(qū)通過超聲聯(lián)合C臂X線直視監(jiān)視下，成功完成一例馬蹄腎鹿角形結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石術，單通道一次性碎石清石成功。

馬蹄腎，即兩側(cè)腎臟下端在脊柱前融合，形似馬蹄鐵。由于腎臟形態(tài)及位置的畸形，導致該類型腎臟易長結(jié)石，且結(jié)石不易排出。

該馬蹄腎患者結(jié)石布滿腎臟內(nèi)約6cm長，而且從體表穿刺腎臟通道長度約12cm，通常正常人經(jīng)皮腎穿刺通道距離只有5-8cm。穿刺路徑長，易發(fā)生穿刺通道丟失；畸形腎臟血管異于正常腎臟，穿刺易出血；鹿角形結(jié)石易合并感染，術后并發(fā)膿毒血癥風險高等三大因素使得手術難度大了許多。

面對復雜的病例，主任王勇、副主任肖川多次組織科內(nèi)醫(yī)生組討論，認真評估手術風險，最終決定采用超聲聯(lián)合C臂X線直視，經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石手術。術中超聲穿刺腎臟的優(yōu)勢在于經(jīng)過體表穿刺腎臟路徑最短，C臂X線動態(tài)監(jiān)測能更好地通過直視擴張經(jīng)皮腎，最大限度地避免通道丟失。

經(jīng)過充分的術前準備，在麻醉科的鼎力支持下，患者全麻后通過術中超聲聯(lián)合C臂X線直視監(jiān)視下，成功完成首例馬蹄腎鹿角形6cm結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石手術，術中、術后零出血。

攀鋼總醫(yī)院泌尿外科率先在攀西地區(qū)常規(guī)開展標準通道微通道及超微通道經(jīng)皮腎鏡手術技術，該技術曾獲得攀枝花市科技進步三等獎。今后，科室將朝著更加微創(chuàng)、精準，更加快速康復的方向發(fā)展，更好地服務社會大眾。