近日，攀鋼總醫(yī)院心胸外科明確診斷并治愈一例咽食管憩室患者。

患者來(lái)自涼山州會(huì)理縣，講起3年的求醫(yī)經(jīng)歷，楊先生的神情與語(yǔ)氣顯出了萬(wàn)般的無(wú)奈。三年前，因?yàn)榭人缘炔贿m到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞比較高，反復(fù)檢查，包括對(duì)白血病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”——骨髓穿刺也進(jìn)行了排查，都沒(méi)有查出發(fā)生感染的原因。醫(yī)生只好用抗生素進(jìn)行治療，一段時(shí)間后血液檢查指標(biāo)正常了，楊先生出了院。

但是沒(méi)過(guò)多久，不適癥狀再次發(fā)生，楊先生換了一家醫(yī)院檢查，還是白細(xì)胞高。一項(xiàng)又一項(xiàng)的檢查做了，一管又一管的血抽了，原因還是不明。依然是抗生素治療，白細(xì)胞恢復(fù)。

反復(fù)入院、出院，三年里輾轉(zhuǎn)了多家知名醫(yī)院，卻始終沒(méi)有一個(gè)明確的診斷。

這一次，楊先生來(lái)到了攀鋼總醫(yī)院就診。沒(méi)有明顯的癥狀，血液中白細(xì)胞又比較高，這種情況多見(jiàn)于感染性疾病或者是白血病患者，但仔細(xì)查看楊先生的肺部CT 影像片和之前所有的就診病歷，這些多見(jiàn)的情況都已排除，心胸外科主任曾先文一時(shí)間陷入困惑。

為了找到突破口，曾主任多次對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行細(xì)致詢問(wèn)，反復(fù)研究、分析病歷，但想到的種種可能性一點(diǎn)點(diǎn)被排除。醫(yī)者的使命和責(zé)任沒(méi)讓心胸外科團(tuán)隊(duì)懈怠，大家查閱了大量的醫(yī)學(xué)資料，反復(fù)對(duì)比病歷，多次組織多學(xué)科會(huì)診討論。功夫不負(fù)有心人，終于曾主任在患者頸部CT的影像片中發(fā)現(xiàn)了疑點(diǎn)——食管氣管胖囊性病變，可是楊先生并沒(méi)有明顯的食管疾病癥狀，為排除病因，曾主任還是建議對(duì)楊先生進(jìn)行上消化道造影檢查。檢查結(jié)果讓曾主任所有疑慮有了明確的答案，困擾了三年的楊先生被明確診斷為左側(cè)咽食管憩室。

咽食管憩室是一種發(fā)病率比較低的疾病，癥狀也不明顯。診斷明確了，治療就有了方向。經(jīng)過(guò)甲狀腺乳腺外科、消化內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診討論后，制定了咽食管憩室切除的手術(shù)方案，手術(shù)成功，病理結(jié)果驗(yàn)證了之前的診斷。術(shù)后第7天再次進(jìn)行上消化道造影，顯示無(wú)造影劑外溢，順利拔除胃管，正常進(jìn)食。

患者出院后第7天，心胸外科進(jìn)行電話回訪，楊先生術(shù)后恢復(fù)良好，之前的不適感覺(jué)都沒(méi)有了。